2019年11月22日 星期五
肿瘤科优势病种介绍(科学研究)

    我们对大肠癌进行了大量的临床流行病调查和系统评价工作,已经取得了初步的成绩。

 

    我们已在国际循证医学中心Cochrane网注册了两篇有关结直肠癌系统评价项目,其中一篇已发表研究方案:

    1、Herbal medicine for relapse and metastasis of postoperative colorectal cancer.

    2、Herbal medicine for advanced colorectal cancer.

 

    我们已有两名硕士研究生进行了78年以来中医药治疗大肠癌文献的检索与系统评价工作,并已于今年年初结束。其中一人从428篇文献中检出4篇可评价的RCT文献,结论肯定了中医药的疗效。

 

    为探讨中医治疗对ⅢB期和Ⅳ期结直肠癌的疗效以及中医药治疗在晚期结直肠癌治疗中的作用,我们对四家北京市三级甲等医院中医肿瘤科1997年1月~1998年12月两年晚期结直肠癌病例进行了回顾性分析总结,得到一些有意义的结论。

 

    1997年我科在孙燕院士、储大同教授的指导下,开展了晚期肿瘤中医药综合疗效标准的研究,对1997年7月~2001年12月五家医院接受不同治疗方案的晚期肺癌、胃癌大肠癌患者进行疗效评价。以肿瘤大小变化、与肿瘤相关的主症变化、Karnofsky评分、体重等作为综合疗效判定指标,制定临床综合疗效判定标准,主要考察综合疗效标准对晚期肿瘤疗效判定的敏感性、可靠性及与中位生存期的相关性。评估的109例大肠癌患者纳入研究,综合疗效评定,有效45.9%(50例),稳定11.0%(12例),恶化43.1%(47例);肿瘤客观缓解率的结果为CR 3.7%(4例), PR 29.4%(32例),NC 37.6%(41例),PD 29.4%(32例)。两种疗效标准比较,差异显著(P<0.05=。本组病例平均生存期为9.3±1.6月,中位生存期10.5(2—28+)个月,1年生存率为33.33%(14例),大于中位生存期的患者中,大部分是带瘤生存,在肿瘤客观缓解率的NC中,却在综合疗效标准的有效栏内。综合疗效标准与肿瘤客观缓解率比较,与生存期有更好的相关性。结论:在晚期大肠癌的疗效评定中,综合疗效标准具有较好的敏感性及可靠性,并强调生存质量,同时反映了肿瘤与宿主对治疗的反应,较好地反映了肿瘤的预后,与生存期有更好的相关性。通过实践进一步完善,可以作为晚期大肠癌的临床疗效评定标准。
 

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